2011/06/30 : Parcours de marche/Equilibre et prévention des chutes
Le 1er juin 2011
Rencontre des ergothérapeutes du Finistère
Jeudi 30 juin 2011
Chers collègues,
La prochaine réunion des ergothérapeutes du département aura lieu le jeudi 30 Juin de 13h30/14h00 à 17h
Aurélie Guillou et Delphine Garçon nous invitent à l’EHPAD de Plougastel
Ordre du jour
13h30-14h Accueil
14h00-14h45 Informations :
- ANFE
- Assises
- Semaine de l’ergothérapie
14h45-15h30 Présentation du parcours de marche « Alter Eco »
15h30-16h30 Echange de pratiques : Equilibre et atelier de prévention des chutes
16h30-17h La réforme des études et l’accueil des stagiaires d’instituts d’ergothérapie : le diplôme d’état, le livret d’accueil, le guide du stagiaire
Nous espérons que vous répondrez nombreux à cette proposition,
diffusez la autour de vous,
à bientôt, au jeudi 30 juin !
Pour tout renseignement complémentaire :
Véronique Péron, déléguée 29 Aurélie Guillou, Delphine Garçon
Centre Ker Lena, 29682 ROSCOFF EHPAD Saint Thomas, Plougastel
02 98 24 33 31 02 98 37 87 87
ergokerlena@yahoo.fr ergotherapeute@stv-plougastel.org
Veuillez confirmer votre présence
Merci
Centre de Médecine Physique et Réadaptation Ker Léna
2 Rue Victor Hugo – BP 73- 29682 Roscoff Cedex
COMPTE RENDU RENCONTRE ERGOTHERAPEUTES 29
30 JUIN 2011
Lieu de la réunion : EHPAD de Plougastel
Infos :
- Point sur l’ANFE
Faible représentation : 13 adhérents pour le Finistère, 120 ergos répertoriés dans l’annuaire
Lors du tour de table, l’une des réponses serait le coût « élevé des cotisations ».
Autre argument : la date de départ de l’adhésion, qui est l’année civile et que le coût d’une adhésion prise en cours d’année n’est pas calculé au prorata des mois concernés.
Quelques ergos relèvent aussi un manque de rappel ou de sollicitation de la part de l’ANFE.
Pourtant, l’ANFE est le principal organisme qui défend notre profession : nombreux aller et retour au ministère, réforme LMD, interlocuteur de l’HAS et décret en cours d’élaboration (un arrêté peut toujours être modifié, il n’est pas pérenne). L’association souffre du manque d’adhérents, sa crédibilité en dépend !
- Démarchage d’une société de vente de matériel médical de Brest
Plusieurs ergos, en centres et en libéral ont été contactés par une nouvelle commerciale d’un magasin de matériel médical de Brest.
Elle propose des bilans, préconisations, conseils en aménagement.
Le groupe pose la question : une action est-elle envisageable ? laquelle ?
- Les 2ndes assises d’ergothérapie à Paris : 24, 25 novembre 2011
« Recherche en ergothérapie : pour une dynamique des pratiques »
- La semaine de l’ergothérapie : octobre 2012, liée à la journée mondiale de l’ergothérapie
Thème retenu : l’accessibilité sous toutes ses formes
Cadre bâti, transports, urbanisme, orientation troubles psy, accès à la culture (musées, bibliothèques, cinémas), à la scolarité, au travail, aux loisirs …
- Blog ergos 29 : accessible à tous, mais seules les personnes qui auront les codes pourront y rentrer des infos, publier des articles.
- Les codes s’obtiennent sur demande auprès de Clément BERNARD, ergothérapeute à la Clinique Kerlena à Roscoff (ergokerlena@yahoo.fr)
On y trouverait : les comptes-rendus des réunions, l’annuaire des ergos 29, les manifestations à venir, offres d’emploi…
Clément propose de le mettre en place d’ici la prochaine réunion.
Le blog : un outil pour alimenter la dynamique du groupe, échange/partage…
1/ Présentation du parcours de marche « Alter Eco » DM3
Stéphane Chaminade et Christophe Cossé de la société Alter Eco santé nous ont présenté le parcours de marche, il est à l’origine conçu pour les EHPAD mais des services de SSR l’ont acheté, seule difficulté : la matière dans laquelle il est fabriqué ne répond pas complètement aux normes d’hygiène des SSR.
2/ Echange de pratiques : Equilibre et atelier de prévention des chutes
Plusieurs situations
- Exercices d’équilibre,
- Groupe motricité/équilibre pour les personnes qui ont conservé la station debout
- Peu d’évaluation, pas de traçabilité.
- Un bilan plus spécifique ergo, l’EVQ, il sera en fin de compte-rendu
- Pour d’autres, l’atelier prévention des chutes est en projet dans leur structure
- Utilisation de la Wii
Expériences d’ergothérapeutes
- Ø Les ateliers « équilibre et prévention des chutes » présentent plusieurs difficultés récurrentes : groupes peu homogènes, nombreux, pour souvent 1 seul ergo en EHPAD
- Ø Atelier libre, avec les volontaires et avec les moyens du bord : petits parcours, petits exercices.
- Ø Groupe motricité/équilibre dont l’objectif est de conserver, pour les personnes qui y viennent, la station debout. 6 à 7 résidents sont repérés au préalable. Station debout, station assise sur tabouret, jeux de lancer, exercices debout avec appui, sans appui etc…les personnes ont à peu près les mêmes difficultés. Atelier d’une demi-heure une fois par semaine.
- Ø Depuis l’ouverture d’un PASA, les ASG ont pris le relais. Les résidents commencent leur journée par la séance gym. Un groupe tous les matins, à raison de trois fois par semaine qui rythme leur quotidien. Équilibre en station debout et parcours de marche, On remarque le maintien et l’amélioration des capacités. Un résident du PASA qui ne marchait que très difficilement se déplace à présent avec un déambulateur. Mais c’est une petite structure avec seulement 14 résidents et un groupe homogène puisque pour entrer au PASA il faut répondre à des critères précis.
- Ø Atelier en partenariat avec la psychomotricienne. Prévention des chutes et maintien de l’équilibre. 2 groupes de 7 personnes tous les 15 jours.
1 groupe fauteuil : déambulateur, fauteuil, ou cannes mais avec marche très lente, saccadée.
1 groupe plus autonome, après séquelles d’AVC légers, se déplaçant avec une canne.
Pas de bilan spécifique, juste un point pour évaluer les progrès. La kiné fait les bilans up and go, Tinetti
Un groupe gymnastique douce, 2 fois par semaine, libre, travaille équilibre assis avec ballons, travail de la dissociation des ceintures.
Les évaluations : Le Tinetti, il est réalisé par les ergos
Les personnes reprennent confiance, apprennent à se relever du sol
- Ø Pour les personnes au domicile des ateliers prévention des chutes sont financés par la CARSAT. Pour le finistère, 2 associations : ciel bleu (filière staps) et kiné ouest : chaque commune peut avoir une action atelier équilibre tous les 3 ans avec 15 séances. Intervention conjointe des ergos du Pact pour une sensibilisation de l’habitat et une présentation de matériel.
- Ø Apprentissage du relevé du sol.
- Ø Le BME n’est utilisé que par une ergo travaillant en psycho gériatrie. Pourtant, la démarche intéresse plusieurs des ergos présents.
- Ø Des ateliers de gym existaient, mais le temps manque pour les poursuivre.
Discussion sur les évaluations
Débat sur les bilans en général, validés, pas validés, validés mais détournés.
Désaccord entre ergos, certains y trouvant peu d’intérêt pour des résidents, considérent qu’il y en a trop, ou à l’inverse, pour d’autres, ils sont nécessaires pour définir des objectifs et suivre leurs résultats.
Les neuro psy ont des bilans spécifiques, les ergos en ont peu et ceux qui existent ne sont pas utilisés.
Quelques réflexions d’ergos présents :
- Les bilans : « aucun sens pour les résidents, ils demandent un intérêt, une action »
- « L’EHPAD est un lieu de vie, pas de notion de rééducation, les résidents se retrouvent dans une situation dérangeante lorsqu’ils sont évalués ».
- Fiches « maison » distribuées.
- « Ce ne sont pas les scores qui sont intéressants mais ce que l’on peut en dégager ».
Mise en place d’un référent. Construction du projet de vie pour valider l’entrée en PASA
Conseils de lecture
Le dernier « Ergothérapie » de septembre 2011, n° 43 avec pour dossier
« Innovations en rééducation » propose un article sur ce thème des chutes
Mise en place et évaluation d’un programme collectif de rééducation pour des personnes âgées ayant un syndrome post-chute (Barbara Joannot, ergothérapeute)
3/ La réforme des études et l’accueil des stagiaires d’instituts d’ergothérapie : le diplôme d’état, le livret d’accueil, le guide du stagiaire
Difficultés dans le remplissage du guide du stagiaire, l’information a semble-t-il été insuffisante pour plusieurs ergos.
Un livret d’accueil est a construire pour chaque établissement, en relevant les compétences que le stagiaire est susceptible de valider.
Documents du livret d’accueil des stagiaires, réforme LMD sur le site de l’IFPEK.
Christine Orvoine, Directrice de l’IFER et Pierrette Meunier-Schoën, responsable des stages, ont présenté la réforme LMD et l’accueil des stagiaires lors de réunions (l’une en février à Roscoff, l’autre en avril à Kerpape). Plusieurs ergos n’ont, paraît-il, pas eu l’information. Une demande est formulée pour une nouvelle présentation.
Il semble peu probable que cela puisse se faire d’autant plus que le thème fait parti des formations proposées par l’IFPEK dans le programme de formation continue 2011/2012.
4/ Visite du PASA ( Pôle d’Activités et de Soins Adaptés)
Pour clôturer la réunion, Delphine et Aurélie nous ont proposé une visite du PASA.
PASA : Rappels sur la mesure 16 du Plan Alzheimer
« Le pôle d'activités et de soins adaptés (PASA) permet d'accueillir dans la journée les résidents de l'EHPAD (12 a14 personnes) ayant des troubles du comportement modérés. Des activités sociales et thérapeutiques sont proposées au sein de ce pole dont les principales caractéristiques sont :
- • L'accueil d'une population ciblée : personne atteinte de la maladie d' Alzheimer ou d'une maladie apparentée ayant des troubles du comportement modérés.
- • La présence d'un personnel qualifie, forme, soutenu et ayant exprime une volonté d'exercer auprès de ces malades.
- • L'élaboration d'un projet adapte de soins et d'un projet de vie personnalisé.
- • La participation des familles et des proches.
- • La conception d'un environnement architectural adapte et identifie par rapport au reste de la structure.
Le terme pôle a été préféré à celui d' unité car il est mieux approprié au mode d'accompagnement, ouvert et sans hébergement.
Prochaine réunion :
Le 6 décembre 2011 à l’IEM du Roual à Dirinon